OSTEOPOROZA
Reč Osteoporoza je grčka reč koja u bukvalnom prevodu ima značenje „šupljikava kost“. Osteoporoza je bolest kostiju, koje je sistematska i progresivna metabolička bolest, koju karakteriše smanjenje mase odnosno gustine kosti što podrazumeva gubitak kalcijuma iz iste. To dovodi do smanjenja čvrstine kosti i povećanja fragilnosti i samim tim porasta rizika za nastanak preloma kosti. Kosti koje su najčešće zahvaćene su kičmeni pršljenovi i butna kost. Prelomi mogu nastati usled lakših trauma ili čak spontano, bez ikakvih povreda. Kosti postanu meke i lako se lome pod uticajem sile koja ranije ne bi mogla da izazove nikakav prelom.
Osteoporozu nazivaju i „tihim kradljivcem kalcijuma (kostiju)“ i „nemom bolešću“. Kod starijih ljudi je ovo relativno česta bolest dok mladi ljudi gotovo i ne znaju za nju. U naročito rizičnu grupu spadaju žene, svaka treća žena je pogodjena ovom bolešću, u periodu posle menopauze, dok se kod muškarca retko javlja. Smatra se da na jednu osobu, kojoj je potvrđena dijagnoza osteporoze , dolaze četiri osobe koje ne znaju da je imaju. Zbog načina života u 21.veku u budućnosti broj obolelih od osteoporoze će biti utrostručen, što će ovu bolest učiniti velikim ekonomsko-socijalnim problemom.
Osteoporozu je moguće sprečiti, usporiti njen razvoj i lečiti. Prvi simptomi mogu se javiti kao bolovi u kostima, zglobovima, mišićima ali se često ne pomišlja na osteoporozu kao glavni uzrok. Prevencija počinje još u ranom detinjstvu kroz pravilnu ishranu, fizičku aktivnost a samim tim pravilan rast i razvoj. Često, ova bolest prolazi bez simptoma, a prelomi, koji spontano nastanu, prolaze neopaženo i bolest biva otkrivena u već uznapredovalom stadijumu.
U našem narodu, smatra se da je normalno da se visina smanjuje sa godinama, ali je smanjenje visine zapravo posledica malih preloma unutar kičmenig stuba, što dovodi do urastanja. Jedna od najozbiljnijih komplikacija ove bolesti je prelom kuka, posle koga se pacijenti retko vrate normalnim aktivnostima, a čak 20% preloma ima smrtni ishod u narednih godinu dana.
Važno je na vreme otići na pregled, jer osteoporoza je bolest koja se može sprečiti i lečiti. Pregled se posebno preporučuje ženama koje su starije od 65 godina, koje su ušle u menopauzu pre 45. g., osobama koje su imale spontane prelome i čija se visina smanjila za više od 2,5 cm, kao i osobama koje su na dugoj terapiji glukokortikoidima.
Faktori rizika su:
-
rana menopauza (što kao posledicu ima manjak estrogena),
-
teže hronične bolesti (bolesti organa za varenje)
-
malapsorpcioni sindrom, Kronova bolest, hipertireoza , oboljenja paraštitnih žlezda, oboljenja bubrega i jetre
-
dugotrajna primena određenih lekova (kortikosteroida, sedativa, barbiturata – antiepileptika)
-
mala telesna masa
-
nasledni faktor (jedan ili više obolelih u porodici)
-
pušenje, prekomerno konzumiranje alkohola, kafe, fizička neaktivnost
-
neadekvatna ishrana – previše soli i proteina u ishrani i ishrana siromašna kalcijumom i vitaminom D
-
izlaganje jonizujućem zračenju
-
dugotrajna imobilizacija
-
žene koje nisu rađale
-
prekomerna telesna aktivnost uz amenoreju
-
izrazito neredovan menstrualni ciklus
Nakon evaluacije (procene) faktora rizika za nastanak osteoporoze, treba uraditi merenje koštane mineralne gustine. Najpouzdanija metoda je DXA metoda, siguran dijagnostički test za rano otkrivanje osteoporoze, koja se bazira na primeni niskoenergetskog X zračenja, prema preporukama WHO (Svetske zdravstvene organizacije). Merenje se vrši na lumbalnom delu kičme ili kuku. Pregled traje manje od 5 minuta, doza zračenja je minimalna (sto i više puta je manje od doze koja se absorbuje standardnom radiografijom pluća).
Dijagnosticiranje promena koštane mase donedavno je bilo veoma teško. Pored kliničkih pregleda, laboratorijskih pretraga i rentgen snimaka, danas se koristi denzitometrija, koja je najpreciznija metoda ispitivanja stanja koštane mase. Naročito je preporučena ultrazvučna denzitometrija jer je neinvazivna pretraga. Proizvođači medicinske opreme su u svojim ispitivanjima utvrdili da je procenat preciznosti/tačnosti D.E.X.A. pretrage 98%, a ultrazvučne denzitometrije na os calcanei oko 96%.Ultrazvučna denzitometrija na drugim kostima je dosta manje pouzdana.
Osteoporozu je moguće sprečiti i usporiti njen razvoj. Treba izbegavati loše životne navike kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, veliki unos kofeina, treba povećati fizičku aktivnost sa pravilnom ishranom. Takođe osobe koje spadaju u rizičnu grupu trebaju blagovremeno kontrolisati koštanu gustinu. Savetovati mlade roditelje da je najvažnije životno doba za smanjenje rizika od osteoporoze rano detinjstvo i adolescencija, kada je potrebno postići pik koštane mase (pravilnom ishranom i sportskim aktivnostima).
Po preporuci Američke fondacije za osteoporozu, za prevenciju i kontrolu ove bolesti preporučeni dnevni unos kalcijuma iznosi 1200 mg. Najbolje ga je uneti hranom, a druga mogućnost su preparati koji sadrže kalcijum.
Otkrijte osteoporozu na vreme i sprečite moguće komplikacije. Zakažite DEX snimanje na aparatu najnovije generacije u Vašem Domu zdravlja Medicus Universalis. Više informacija na telefon 037/ 443 455.